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工作總結:醫療質量工作總結

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工作總結:醫療質量工作總結

為深入貫徹落實全國質量工作會議精神,嚴格執行《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》,接市局《關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關于印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后,我局領導高度重視,認真組織實施,按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治,現將專項整治工作開展情況總結如下:
一是建立機構,落實責任,明確思路,制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組,明確了職責分工,為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議,專題研究部署專項整治行動方案,明確整治內容、方法和步驟,科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳,狠抓培訓。XX年9-10月,分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓,發放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識,充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來,我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議,安排部署有關工作,充分發動企業,讓企業真正樹立質量第一的意識,讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監管,狠抓落實。我局自9月份以來,對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查,共出動執法人員185人次,出動車輛50臺次,立案11起,涉案金8400元,沒收違法所得6000余元,罰款2.7萬余元,取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動,藥品的生產、經營、使用行為進一步規范,藥品市場秩序進一步好轉,藥品質量進一步保障,人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是:
(一) 以檢查實施gmp情況為重點,規范藥品生產行為
在藥品生產環節上,我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容,加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管;針對檢查中發現的問題,我局分別提出了整改意見。在專項整治期間,我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次,對瀘州建平醫院開展檢查2次,出動檢查人員18人次。
(二)以檢查gsp執行情況為重點,規范藥品經營行為
在藥品流通環節上,我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點,加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案,我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施:一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作;二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“ 只認面孔,不認企業”現象。自整治行動開始以來,我局共出動檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經營企業,針對監督檢查中發現的違法違規行為,按照相關法律法規的規定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。

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醫療質量工作總結3篇


鄉鎮醫療質量管理工作總結范文

今年,今年為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位。繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時,制定了湟中縣第二人民醫院醫療質量管理規范》進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡,調整和充實質控和業務管理機構,加強了醫院的質量管理,形成了全院上下同把質量關,同抓質量管理的良好局面,避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識,不要有以“救命恩人”自居的思想,要有視病人為“衣食父母”觀念,全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”思想意識,要有為臨床一線服務就是為病人服務的胸懷,牢固樹立全院一盤棋,當好主人翁的思想。全院范圍內正確處理好了兩種效益的關系,收到較好的效果。三是一切服務以病人滿意為標準。定期征求病人及群眾意見,繼續聘請社會監督員,針對群眾提出的熱點難點問題,結合醫院實際,認真加以研究和解決。參加醫藥招標采購,降低成本,減少損耗,提高效益,病人住院天數僅為4天,減輕了病人負擔。檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,維護了病人的權益。門急診工作中,積極探索調整診療流程,規范導診服務,基本緩解了三長一短”難題。院務公開方面實行病人選擇醫生,住院費用清單制,藥品及檢查項目費用公示制,保護病人知情權,尊重病人選擇。開展“以病人為中心,以質量為核心,讓病人明明白白看病”爭創百姓放心醫院活動,贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的衛生管理年”第二主題活動。按照“二甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度,基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核,考核結果與績效工資掛鉤,逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3%,三基”考試合格率達1xx年內無護理事故發生,健康教育達100%,急救藥品、物品完好率為100%。

這是xx規劃的開局之年,回首即將過去的xx年。院極富有挑戰的一年!

人才培養和臨醫學教育成績顯著開展了彩超、介入治療兩項新業務,白內障晶體植入手術一項;在臨床教學方面,全年接受實習生20人,接受基層衛生院醫生、護士進修人員4人。為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開發,儲備急診科骨干力量,保持和發揚縣級綜合性教學醫院的優勢,參加繼續醫學教育達56人次;組織院內業務講課12次,邀請省級醫院專家、教授來院查房、講課、指導手術22次,全年參加學術活動48次;參加學歷教育35人。五、硬件建設著有成效為提高醫院診療水平,最大限度滿足不同層次患者的就醫需求,改善就醫環境,經院領導努力爭取,我院門診樓項目順利實施,并于年終投入使用。對綜合樓墻體進行全面維修,使之與新建門診樓相協調,從整體上讓醫院外觀煥然一新。3號住宅樓工程也于年內交付使用,從而解決了年輕職工住房困難的問題。對醫院庫房、13間小平房安裝了暖氣,從而改善了總務科、藥械科、防保科的辦公環境,也為單身職工提供了住宿條件。投資10余萬元修建了25立方米化糞池一個。年內醫院先后投資120余萬元購置了丹麥產新型高檔數化彩色多普勒超聲診斷系統一套、心電監護儀兩臺、心電監護、起搏、除顫儀一臺、多功能母嬰監護儀一臺、創傷治療儀一臺、麻醉機一臺、急診科搶救床10張等,使得醫院的診療水平上了一個新臺階,也為急診科成立創造了一定的基礎條件。六、預防保健工作不斷健全今年,堅持對xx鎮各村衛生工作人員開展每月一次的例會,做到上情下傳,下情上報;預防接種工作中,四苗接種率達96%,新生兒乙肝疫苗接種率為98%,順利完成兩次全省糖丸強化工作,接種率達98;發現結核病人24例,轉診18例,進行督導治療10人。農村新型合作醫療工作開展順利,xx地區參保率達85.9%。

一體化管理工作中,按六個統一的要求,促使各村衛生組織邁入了規范化軌道,今年全鎮衛生室按一體化管理指定醫藥公司購進藥品170萬元,確保了藥品質量,降低了虛高藥價。為進一步加強婦幼保健工作,防保科同志與村衛生人員緊密協作,摸底、調查、動員孕產婦住院分娩,篩查孕婦651人,高危孕婦49人,全年住院分娩632人,高危住院分娩率達96%,住院分娩率達95.6%;七、醫療服務模式的轉變富有成效繼續推行“病人選擇醫生”、“病人選擇醫療小組”的服務模式,讓病患者通過醫院簡介、科室簡介、醫生護士簡介等材料了解醫院,了解就診科室及主治大夫,從而選擇自己信賴的醫護人員進行治療。堅持醫患談話制度,促進醫患溝通,使病人及家屬在就診過程中與醫護人員相互協助,有益于病人康復和醫護人員工作。建立并完善的三級質量控制體系,使各級質控組織分工明確,相互協作,對醫護質量進行指導、監督、改進,激發了醫務人員之間的積極性和創造性,服務水平有了明顯的提高。同時,也為患者創造了良好的就醫環境,保護了患者的選擇權和知情權,改善了醫患關系和醫院形象。八、進一步規范了醫療管理行為和院務公開制度根據衛生部《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》和《青海省規范醫療機構醫療行為的若干規定》,對醫院存在的不規范醫療行為做了認真的自查自糾,經認真整改,妥善處理,糾正了不規范的醫療行為,各級領導的政策意識有了明顯的提高。

同時,加大了院務公開制度,公開的內容涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法,除以職代會為主要載體外,以院周會、交班會、座談會、公示欄等多種形式互補,同時注意發揮社會監督作用,使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。

以衛生廳關于《開展創建“百姓放心醫院”活動方案》為依據,以創建文明科室為目標,以提高醫護人員整體素質為重點,從教育入手,從患者滿意的事情做起,從患者不滿意的的地方改起,突出了“一切以病人為中心,以醫療質量為核心”這一主題,堅持糾建并舉,堅持把推行“病人選擇醫生”與行風建設結合起來,解決行風中的熱點、難點問題,使我院行業作風建設邁上了一個新的臺階。

抓黨團組織建設,發揮戰斗堡壘作用加強對黨團組織的建設是我院精神文明建設的又一重要內容。全院現有黨員21名,團員26名,廣大 員和共青團員是醫院建設中的骨干和生力軍。他們在醫院改革和發展中,認真貫徹黨的各項方針政策,自覺增強改革意識、責任意識和大局意識,積極投身于醫院的改革和發展事業上來,發揮了黨團組織的戰斗堡壘作用。十三、抓醫院文化建設,促進精神文明建設健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操,增強思想交流,優化整體素質,而且對于激發和造成一種團結向上的協作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用,是我院加強精神文明建設的有效載體。

我們有信心,在新的一年來臨之際,以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風,為地區醫療衛生的發展和社會的進步建功立業,為廣大病患者解除痛苦,再造健康貢獻力量。

醫療質量萬里行活動工作總結醫療質量工作總結(2)

醫院開展醫療質量萬里行活動,醫技科遵照醫院部署,開展落實對照檢查,各種制度是否落實到位,通過學習,,改善提高醫療質量服務,優化管理規范。為人民群眾提供安全,有效,方便,價廉的醫療服務,認真討論,層層落實到崗位。現將工作情況總結如下:

1;明確醫療發展思路,以醫療質量萬里行為動力;立足本職工作,積極完成醫院各項工作任務;醫院的宗旨是以病人為中心服務,優化醫療服務,提高醫療質量安全性,是醫院發展的興旺主要工作,確保醫療安全,是醫院管理工作的主體,把日常的醫療行為,以醫療質量萬里行年活動內容為標準,以醫院規章制度為綱,加強醫療質量管理,強調醫務人員勞動紀律的團隊合作精神,逐步降低醫療檢查成本,實現優質服務,降低消耗,逐步向現代化醫院管理目標發展;不斷加強學習,開拓創新,把醫療服務質量關,提高法律意識,規范各種工作操作程序,做好本職工作。

堅持“以人為本”的科學發展觀,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨,以提高醫療服務質量為主題,堅持以社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在第一位,健全“質量、安全、方便、價廉方針,在本職崗位上,服務病人。使醫療服務更加貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。今年來,醫技科在醫務人員共同努力下,檢查人數,創造了歷史以來最高點,工作量數明顯增加,同志們,從未叫苦叫累,刻苦耐勞完成醫院各項工作任務.

2; 加強質量管理

各檢查科室,在工作中,加深對專業知識學習,提高專業理論知識,把好質量關,ct堅持集體閱片后出報告,急診及重病號病人檢查及時出片及報告,從不怠慢。對疑難病例,集中討論分析,病例跟綜隨訪,不斷總結經驗,進一步提高常見病多發病檢查診斷的準確率,同時,開展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項目,優化檢查方法,開創新技術。彩超,b超建立基本完善各種檢查范圍流程,規范操作程序,檢查認真細致,無出現差錯現象。胃鏡室做好檢查規范操作,規范消毒、滅菌、等工作措施,加強院內感染知識學習,經常注意消毒液配制濃度,有效時間等檢查,防止操作過程中出現的院內感染以及意外事故發生。

3;醫療技術人員管理

建立醫療技術準入和管理制度,醫技人員必須具備技術操作專業上崗證,醫師資格證方可上崗,

4;安全生產管理制度;

提高在崗人員安全意識,加強監督,建立完善上下班帶電系統檢查登記管理制度,消除安全隱患,確保正常工作。

5;勞動紀律。

通過學習‘療質量萬里行”活動,提高勞動紀律思想意識,強化勞動紀律思想觀念,把勞動紀律考評制度結合起來,作為年終評優的依據。

療質量萬里行”活動開展以來,安全無隱患,服務無門檻,醫患無距離,把責任意識最大程度的加強,在百姓心目中樹立了良好的形象。為更好的開展醫療服務工作奠定了基礎,今后的工作中,我們會總結經驗,認真學習,扎實完善各項管理制度,采取有效措施,建立科室管理的長效機制,規范醫療服務行為,提高和持續改進醫療質量,保障醫療安全。為廣大人民群眾安全就醫,發揮更大力量。

醫療質量工作總結醫療質量工作總結(3)

為深入貫徹落實全國質量工作會議精神,嚴格執行《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》,接市局《關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關于印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后,我局領導高度重視,認真組織實施,按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治,現將專項整治工作開展情況總結如下:
一是建立機構,落實責任,明確思路,制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組,明確了職責分工,為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議,專題研究部署專項整治行動方案,明確整治內容、方法和步驟,科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳,狠抓培訓。XX年9-10月,分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓,發放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識,充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來,我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議,安排部署有關工作,充分發動企業,讓企業真正樹立質量第一的意識,讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監管,狠抓落實。我局自9月份以來,對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查,共出動執法人員185人次,出動車輛50臺次,立案11起,涉案金8400元,沒收違法所得6000余元,罰款2.7萬余元,取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動,藥品的生產、經營、使用行為進一步規范,藥品市場秩序進一步好轉,藥品質量進一步保障,人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是:
(一) 以檢查實施gmp情況為重點,規范藥品生產行為
在藥品生產環節上,我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容,加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管;針對檢查中發現的問題,我局分別提出了整改意見。在專項整治期間,我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次,對瀘州建平醫院開展檢查2次,出動檢查人員18人次。
(二)以檢查gsp執行情況為重點,規范藥品經營行為
在藥品流通環節上,我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點,加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案,我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施:一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作;二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“ 只認面孔,不認企業”現象。自整治行動開始以來,我局共出動檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經營企業,針對監督檢查中發現的違法違規行為,按照相關法律法規的規定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。
(三)加大對醫療器械經營企業的監管力度,規范醫療器械經營行為
在醫療器械經營環節上,我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規范為檢查重點,加強對醫療器械經營企業的監管,查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動,共出動執法人員15人次,共檢查醫療器械經營企業20余家次,立案查處1家。
(四)以規范醫療機構藥房管理為重點,規范藥品、醫療器械使用行為
在藥品使用環節上,我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點,加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管;同時為進一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為,強化醫療機構藥械質量管理,我局與衛生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規范藥房活動實施方案》,明確了創建的目標要求,提出了具體的實施步驟,制定了詳細的驗收標準,促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規范化的軌道。此次專項整治,我局共出動執法人員46人次,共檢查醫療機構58家次,立案查處1家。
(五)強化特殊藥品的監管,規范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監管上,我局集中人員和時間,對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查,共出動檢查人員36人次,共檢查經營企業、使用單位28家次。
(六)加強藥械廣告檢查力度,規范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場,加強廣告監測,我局加大對違法廣告的檢查力度,對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治,共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
(七)突出重點全面開花,以點帶面樹立典型,提升我區藥械經營企業的整體形象。
為了迎接上級檢查指導,更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平,服務水平,在前階段整治的基礎上,領導小組成員自11月22日起分組包干,確定四個區域為重點,即以選擇南光路的圣杰藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域,以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點,在落實八個方面的內容上狠下功夫,并結合我區實際,搞好“五統一”,即統一上墻資料,統一服裝胸牌,統一分類管理標識,統一資料裝盒,統一標簽。到目前為止,重點區域,特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀,店堂整潔衛生,無違規廣告,進貨票據裝訂規范,各項制度執行較好,上崗人員資質齊備,藥品安全意識和服務意識顯著增強。

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醫療質量管理工作總結


醫療質量管理

2013年3季度我科堅持以"病人為中心"的服務理念,深入貫徹"三好一滿意"服務的工作目標,著力改善醫院服務態度,優化服務環境,規范服務行為,改進醫德醫風,以提高醫療質量,合理收費,降低醫療費用為落腳點,努力為患者提供優質的醫療服務,全面提升了醫療質量和服務水平。現將2013年3季度的醫療質量管理工作總結如下:

一、加強醫療質量管理,保證和提高醫療服務質量。

1、認真按照"核心制度"內容,促進各項制度的落實。

根據年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。3季度繼續加大十六項核心制度的執行和落實力度。各科室嚴格落實首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度:一是要求各級醫師對住院病人要做到"三查":即值班醫生接班后對危重病人和特殊病人重點查,晚上對病區病人普遍查,交班前對危重和有特殊處置的重點查;二是加強圍手術期質量控制,要求各級醫師對手術病人管理要做到"五個不":不帶問題進手術室,不帶疑點做手術,沒有把握不盲目做,沒有參加術前討論者不得擅自做和術前準備不充分不倉促做。充分保障了患者的醫療安全。四是堅持護士長查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,以確保護理質量及護理安全。

二、規范病歷管理、護理文件的書寫,提高病歷書寫質量。

3季度嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》,不定期到科室抽查環節病歷,每月不定期抽查終末病歷。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發現、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性,包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量,依法執業,醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量,將各項落實到工作中的每個環節,并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡,保障醫療質量和醫療安全。

二、強化藥事管理,保證患者用藥安全。

認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作,以此提高我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。

1.深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,加強醫院臨床用藥管理。對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習,嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度,及時報告和處置藥品不良反應。3季度我科共上報藥品不良反應1例,做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費,杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。

2.加強對Ⅰ類(清潔)切口手術圍手術期預防用抗菌藥物及剖宮產圍術期預防用抗菌藥物合理使用。

3.根據《處方管理辦法》,加強處方管理,提高處方書寫質量,促進臨床合理用藥,醫務科組織相關人員對處方書寫情況進行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高,臨床診斷明確,書寫工整規范。

4.嚴格按照省衛生廳要求,藥品全部進行網上集中招標采購,通過講課提高醫師對抗生素的應用水平,并使用三級管理,同時不定期查病歷,督察有無不合理應用,并開展處方點評,規范抗生素的應用。

三、加強醫院感染管理工作。

成立醫院感染管理領導小組,專人負責,責任到人,嚴格執行各項操作規程,保障醫療安全。定期進行醫院感染檢查,并進行匯總、分析,組織全院醫務人員認真學習《醫院感染管理辦法》和相關技術規范培訓工作,加強醫療廢物管理工作,加強醫院重點部門的醫院感染控制工作,有效預防和控制醫院感染,保證患者醫療安全。

醫院醫療質量管理工作總結


一、加強領導,提高對醫療質量管理重要性的認識
醫院管理與人民群眾的利益密切相關,是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務態度,優化服務環境,簡化服務流程,提高服務質量,滿足群眾基本醫療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經濟社會發展,人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時,衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現,醫患矛盾愈演愈烈,醫療糾紛事件時有發生,給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失,嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序,損壞了衛生系統的整體形象,給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度,我市從20110年起,把醫療質量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛生工作的全過程,堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導,我局專門成立了醫療質量管理活動領導小組,具體負責全市醫療質量管理活動的督導,定期檢查、考核和調度活動開展情況,及時發現和糾正存在的問題。要求各醫療機構建立健全院、科兩級醫療質量管理組織,明確主要領導負總責,分管領導具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認真履行職責,加強對活動開展情況的督導檢查,確保了活動順利實施。

二、明確主題,確保醫療質量管理活動內容豐富
2010年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施,每年明確主題開展醫療質量管理活動,引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展,使醫療質量管理逐步推向深入,努力塑造衛生行業良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。

三、強化培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水平
醫務人員只有通過不斷地培訓學習,專業技術知識和水平才能得到更新和提高,醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此,在每年組織的醫療質量管理活動中,我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。具體做法是:
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。我們編印《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》,要求各醫療機構所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范,強化其法律意識,增強依法執業的自覺性。

二是開展多種形式的培訓活動。幾年來,我們組織了院長培訓、業務骨干培訓、病例書寫培訓、三基三嚴培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動,使醫務人員的業務技術明顯提高。
三是實施科技興醫戰略。牢固樹立依靠科技進步發展衛生事業的思想,采取請進來,送出去、學科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉,著力抓好人才培養、科研和特色專科(項目)建設,提高衛生技術隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書,加強病歷質量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《山東省醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》,規范醫務人員的病歷書寫,提高醫療護理文書書寫質量;從2001年起,每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上,我局隨機抽取一定比例的出院病歷,抽調專家集中評審,結果全市通報,按規定處理,并與醫務人員的工資福利掛鉤,有效地促進了病歷質量提高。
五是組織理論考試和技術比武。近三年來,我們以培養提高鎮街衛生院醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術向鎮街衛生院醫護人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現場操作相結合的方式,組織鎮街衛生院醫護人員培訓、應用;年底,對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行理論考試,在此基礎上,選3-5常用技術組織競賽比武。對表現突出的單位和個人,給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座,積極組織各單位參加學習,使醫務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。

四、依法監管,全面提高醫療質量管理和服務水平
為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實,我們一直堅持依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉的醫療質量管理監督機制。首先,堅持依法監管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監督,把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合,通過日常工作中依法下達監督文書,嚴格對各醫療機構和醫務人員的監督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行,加強醫療質量的關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理,認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度,及時發現和解決醫療安全隱患;第三,健全組織,明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質量管理組織,達到人員結構合理、分工明確、工作協調,制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人,領導組織職能科室,定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核;第四,形成制度落實監控體系。局和各醫療機構醫療質量管理組織,制定醫療質量考核標準,采取專家組質量考評、科主任座談會、醫療質量警示談話、醫療質量院長大查房、查房參觀學習等形式,廣泛開展醫療質量檢查和監督工作。

五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施,使我市各醫療機構的醫療質量管理工作,取得了明顯成效:各醫療機構的醫療技術水平得到較大提高,廣大醫務人員的依法執業意識明顯增強,醫療服務質量得到很大改善,醫療糾紛的發生逐年減少,特別是事故性醫療糾紛一直很少,醫患關系明顯好轉,連續三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績,為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫療質量管理工作中,我們深深體會到:
(一)醫療服務質量是醫院生存和發展的生命線。醫療服務質量是醫院管理的核心,是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫療服務質量是醫院生存和發展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務,社會效益和經濟效益才能得到持續增長。
(二)技術創新是提高醫院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創新、特色診療、科教興院是醫院經營管理的三大戰略。只有堅持院有優勢、科有特色、人有專長的發展思路,醫院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫院發展的根本理念。在深化改革中,轉變觀念,改善服務環境和服務態度,改進工作作風,樹立起以人為本的服務理念,有助于醫療服務水平上新臺階、上水平。
(四)行風建設與質量管理相結合是解決醫德醫風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫療服務質量管理相結合,可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標,是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑,有利于處理醫療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現的矛盾。
我市在醫療質量監管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求,與兄弟市區相比還有一定差距。今后,在棗莊市衛生局的正確領導下,我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫療醫療質量管理,確保醫療安全,推動衛生事業穩步前進,為經濟發展和社會穩定,做出新的更大貢獻!

醫療質量工作總結報告


這篇關于《醫療質量工作總結報告》的文章,是工作總結之家特地為大家整理的,希望對大家有所幫助!

一、加強領導,提高對醫療質量管理重要性的認識
醫院管理與人民群眾的利益密切相關,是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務態度,優化服務環境,簡化服務流程,提高服務質量,滿足群眾基本醫療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經濟社會發展,人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時,衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現,醫患矛盾愈演愈烈,醫療糾紛事件時有發生,給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失,嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序,損壞了衛生系統的整體形象,給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度,我院從2011年起,把醫療質量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛生工作的全過程,堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導,我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組,具體負責醫療質量管理活動的督導,定期檢查、考核和調度活動開展情況,及時發現和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫療質量管理組織,明確主要領導負總責,分管領導具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認真履行職責,加強對活動開展情況的督導檢查,確保了活動順利實施。
二、明確主題,確保醫療質量管理活動內容豐富
2011年以來,我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施,每年明確主題開展醫療質量管理活動,引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展,使醫療質量管理逐步推向深入,努力塑造衛生行業良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。
三、強化培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水平
醫務人員只有通過不斷地培訓學習,專業技術知識和水平才能得到更新和提高,醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此,在每年組織的醫療質量管理活動中,我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。具體做法是:
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。我們編印《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》,要求各醫療機構所有人員人手一冊,通過聘請專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式,使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范,強化其法律意識,增強依法執業的自覺性。
二是開展多種形式的培訓活動。幾年來,我們組織了院長培訓、業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動,使醫務人員的業務技術明顯提高。
三是實施科技興醫戰略。牢固樹立依靠科技進步發展衛生事業的思想,采取“請進來,送出去”、學科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉,著力抓好人才培養、科研和特色專科(項目)建設,提高衛生技術隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書,加強病歷質量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《山東省醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》,規范醫務人員的病歷書寫,提高醫療護理文書書寫質量;從2001年起,每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上,我局隨機抽取一定比例的出院病歷,抽調專家集中評審,結果全市通報,按規定處理,并與醫務人員的工資福利掛鉤,有效地促進了病歷質量提高。
五是組織理論考試和技術比武。近三年來,我們以培養提高鎮街衛生院醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,每年遴選適宜技術向鎮街衛生院醫護人員推廣。方法是:局里組織專家,采取理論講座和現場操作相結合的方式,組織鎮街衛生院醫護人員培訓、應用;年底,對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行理論考試,在此基礎上,選3-5常用技術組織競賽比武。對表現突出的單位和個人,給予表彰獎勵。
六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座,積極組織各單位參加學習,使醫務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。
四、依法監管,全面提高醫療質量管理和服務水平
為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實,我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質量管理監督機制。首先,堅持依法監管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監督,把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合,通過日常工作中依法下達監督文書,嚴格對各醫療機構和醫務人員的監督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行,加強醫療質量的關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理,認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度,及時發現和解決醫療安全隱患;第三,健全組織,明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質量管理組織,達到人員結構合理、分工明確、工作協調,制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人,領導組織職能科室,定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核;第四,形成制度落實監控體系。局和各醫療機構醫療質量管理組織,制定醫療質量考核標準,采取專家組質量考評、科主任座談會、醫療質量警示談話、醫療質量院長大查房、查房參觀學習等形式,廣泛開展醫療質量檢查和監督工作。
五、工作成效和體會
通過以上措施的積極開展和有效實施,使我市各醫療機構的醫療質量管理工作,取得了明顯成效:各醫療機構的醫療技術水平得到較大提高,廣大醫務人員的依法執業意識明顯增強,醫療服務質量得到很大改善,醫療糾紛的發生逐年減少,特別是事故性醫療糾紛一直很少,醫患關系明顯好轉,連續三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績,為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫療質量管理工作中,我們深深體會到:
(一)醫療服務質量是醫院生存和發展的生命線。醫療服務質量是醫院管理的核心,是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫療服務質量是醫院生存和發展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務,社會效益和經濟效益才能得到持續增長。
(二)技術創新是提高醫院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創新、特色診療、科教興院是醫院經營管理的三大戰略。只有堅持院有優勢、科有特色、人有專長的發展思路,醫院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫院發展的根本理念。在深化改革中,轉變觀念,改善服務環境和服務態度,改進工作作風,樹立起以人為本的服務理念,有助于醫療服務水平上新臺階、上水平。
(四)行風建設與質量管理相結合是解決醫德醫風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫療服務質量管理相結合,可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標,是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑,有利于處理醫療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現的矛盾。
我市在醫療質量監管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求,與兄弟市區相比還有一定差距。今后,在棗莊市衛生局的正確領導下,我們將進一步更新觀念,提高認識,多措并舉,加強醫療醫療質量管理,確保醫療安全,推動衛生事業穩步前進,為經濟發展和社會穩定,做出新的更大貢獻!

醫療質量與安全工作總結


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篇一:2013年1-6工作總結

2013年1-6月 醫 療 質 量 總 結

為貫徹黨的十八大精神,堅持“以人為本”的科學發展觀,開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的管理年,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨,加強醫院管理,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全。2013年1-6月在院領導的指導下,在全院各科室主任、護士長的支持和幫助下,在醫生們的團結努力下,我們在醫療質量及安全管理方面做了不懈的努力,現將2013年1-6月醫療質量總結如下: 一、醫療業務質量總結

(一)、質量

2013年1-6月全院及各科病歷質量見下表:

2013年1-6月兒科、產科病歷甲級率均達到或超過90%,特別是像張華彬、金平、胡春明、謝麗、肖金蓮等醫師病歷質量較好,但2013年上半年我院病歷甲級率、病歷總體質量仍較低,共出現3份丙級病歷(其中兒科2份、產科1份),未達到消滅丙級病歷的目的。

目前,主要存在以下問題:

1)、首先還是科主任和上級醫生對病歷質量把關不嚴,不能對下級醫師的病歷進行及時修改、簽字,不能督促下級醫師及時完成病歷。上級醫師對下級醫師書寫的病歷和醫囑很少進行修改,有時病歷中出現明顯錯誤亦未修改,僅僅限于簽字,未真正起到上級醫師的作用。

2)、不能認真執行三級查房制度,多數住院病歷(特別是疑難危重病歷)的重要查房記錄均為一般經治醫師書寫,往往僅寫上“×××同意以上治療意見”,對上級醫師查房情況、對疾病的分析、診療方案意見和建議大多數無詳細記錄;上級醫師或科主任僅限于簽名,對此并無修改。

3)、病歷中常存在主訴、現病史、診斷等不一致的情況(兒科情況較明顯),反映出醫師業務素質水平有待進一步加強,醫務人員應加強業務知識學習,科主任和上級醫師有責任加強對下級醫師的指導。

4)、病歷中的既往史、個人史、喂養史、家族史以及體格檢查等,常有醫生虛構的成份(24小時后補記),反映出醫師在患者入院時,對患者詢問病史及體查時馬虎、簡單,敷衍了事,檢查觀察不仔細,粗心大意,責任心不強。容易造成誤診、漏診,對病情發生變化不能及時發現。

5)、不能在規定時間內及時書寫病歷、病志,病歷記錄馬虎潦草,書寫前未理清思路,書寫時任意涂改,為醫療糾紛埋下隱患。甚至歸檔病歷仍有較多空白處,不能及時完成、完善病歷。

6)、多數醫師似乎為了完成任務而每3日書寫一次病志。往往患者病情變化或有重大治療方案的更改以及檢驗檢查結果,均未能及時記錄分析。病歷及病志中存在流水式、內容空洞,缺乏對患者病情變化的分析、下一步的診療計劃等,不能反應出醫師的醫療水平。

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7)、患者入院時、住院期間及出院時三次談話記錄有不及時記錄的現象,仍有在患者出院時(或入院時)三次談話作一次進行的情況(個別只有“要求出院”一句話)。進行重大治療更改時,個別醫生不與患者及家屬溝通交流或不及時交流,或交流后不寫談話記錄。或談話前不作全面考慮,所談內容空洞,上、下級醫師所談內容不一致,漏項較多,或妄自評論其他科室診治方案,為糾紛留下隱患。

8)、疑難危重病人,不能及時進行會診或進行病例討論,容易產生安全隱患。科間會診應該由主治醫師以上級別醫師參加,科間會診缺主治醫師簽名。對此,各科主任應高度重視。

9)、診療計劃和長期醫囑診療考慮不周全,頻繁開停醫囑的情況較為常見(兒科較多見)。不合理、不規范用藥情況仍然較為嚴重,仍有小病大治或超標準使用抗生素的情況;聯合使用抗生素不合理。

10)、處方涂改現象比較明顯(婦科門診多見),藥物總量、藥物劑量等數字涂改較多。

2013年下半年全院各科室一定要從抓病歷質量為突破口,進一步提高病歷質量,消滅丙級病歷。

(二)、“三基三嚴”

7月份技能月活動,我們不少的醫護人員取得了優異的成績,同時我們也看到了我們醫療、護理隊伍中存在的不足,特別是低年資醫療、護理人員,基礎理論不扎實,基本技能操作不熟練,理論與實踐相結合的能力還較低。

1、三基理論競賽:反映出少部分醫務人員對醫學的基礎知識掌握不牢,對基本的概念和基本的理論模糊,有的甚至完全答錯。

2、體格檢查:反映出個別醫師平時未能重視基本功的訓練,手法生疏、操作不規范、檢查順序顛倒、遺漏檢查內容等,甚至有的檢查項目根本不會做的現象。

3、病歷質量整體水平不高,主訴用語不簡潔,不能反映疾病的基本情況、遺漏陽性體征、病志記錄存在記流水帳的形式、缺乏對病情變化和檢驗檢查結果異常的分析、缺乏治療方案改變的依據等等,病歷質量是目前我們急需改進和提高的弱項。

3、洗手:7步洗手法,臨床醫師洗手程序不規范的現象較為普遍,特別是醫技科室有較多人員不會做。個別醫務人員對洗手的重要性認識不足。今后我們要培養醫務人員在操作前后洗手的習慣,培養無菌意識,才能有效預防交叉感染的發生。

4、換藥:部分外科系統醫師在換藥過程中,操作不規范、未掌握操作過程的基本程序、缺乏無菌意識、甚至左右兩把鑷子不分等現象。我們醫務人員在今后的換藥、手術或其他操作中,一定要牢記無菌觀念,按規程進行操作,確保醫療質量。

(四)、合理用藥

2013年全院各科使用抗生素統計

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1、無適應證或適應證不明確,隨意使用抗生素。對病毒性肺炎和一般病毒性感冒不應使用抗生素。

2、不熟悉藥物的理化性質和作用特點,對抗生素使用的劑量、溶媒、給藥間隔時間和給藥途徑等不了解,使藥物不能發揮最佳治療效果。

3、不合理的聯合用藥,臨床常見兩種或多種聯合用藥,出現殺菌劑與抑菌劑同時使用、同類抗生素聯合應用的現象。此類聯合用藥,輕則降低療效,造成經濟浪費,重則引發藥源性疾病。

4、試探性用藥,在沒有細菌試驗報告或血象檢查報告,醫生僅根據不成熟的經驗,而進行的撒大網式用藥,頻繁更改抗生素的用藥種類和用藥量,缺乏針對性。

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5、經濟因素的影響,少數醫生在個人經濟利益的誘惑下,忽視了抗生素的應用指征,忽視了患者的經濟承受能力或對公費醫療患者開大方開貴藥,造成藥物的浪費,加重患者的負擔,嚴重的影響了抗生素的合理應用。

今年我們要加強合理使用抗生素的培訓工作,特別是針對年輕的醫務人員,要讓他們認識合理使用抗生素的重要性,掌握在處理感染性疾病時應掌握的原則:(1)嚴格掌握適應證,凡屬可用可不用者盡量不用,一種藥物能夠奏效時就不同時使用幾種抗生素,以減少細菌接觸藥物的機會。(2)嚴格掌握劑量、療程,以保持有效抗菌濃度,控制耐藥性發展,同時避免長期用藥,防止藥源性疾病的產生;(3)充分掌握藥物的作用特點和藥理性質,對抗生素的抗菌譜、作用機制、體內過程、適應證、禁忌證、不良反應及制劑組成、劑量、給藥途徑等做到心中有數,做到有的放矢;(4)注意特殊情形時的用藥,特別是對患有肝腎功能疾病、老年人、孕婦、兒童等特殊人群,使用抗生素的特點。

(五)、麻醉藥品管理 2013年麻醉藥品使用情況

體麻醉劑使用量呈明顯下降趨勢,特別是度冷丁使用量呈現出急劇下降,口服鹽酸嗎啡控釋片使用量呈顯著上升。這與全院醫務人員強化學習《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等相關制度和法規,以及學習“WHO推薦的三階梯止痛治療原則”有關,取得了成效。我們仍需繼續努力改變觀念、進一步降低度冷丁的使用量。

2、門診使用磷酸可待因片得數量明顯上升,要求臨床醫師注意患者的使用指征。3、絕大部分醫務人員能夠做到麻醉藥品處方書寫規范、工整。

4、在麻醉藥品使用過程中,少數醫務人員沒有對首次使用麻醉藥品的患者建立相應的病歷并簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》

在新的一年里,我們仍要繼續組織醫務人員(特別是年輕醫師)學習掌握《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等相關制度和法規,強調WHO推薦的三階梯止痛治療原則,為患者進行鎮痛治療。

(六)、用血管理

2013年全院用血量統計

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目前存在的問題為:

1、用血指征控制不嚴,有擴大用血范圍的傾向。2、輸血申請單存在著科主任或上級醫師未簽字的現象。3、血漿使用率過高。

今年我們要繼續各臨床科室及檢驗科一定要高度重視,要組織醫務人員(特別是年輕醫師)學習掌握《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》、《中華人民共和國獻血法》等制度和法規,嚴格掌握輸血適應癥和輸血指征,進一步降低我院用血量,防止發生輸血反應和輸血感染。

(七)、傳染病管理及社區衛生服務

2012年我院被評為 “2012年度湖南省疫情報告先進單位”以及評為“2012年度株洲市新生兒疾病篩查工作先進單位”。

傳染病管理,我院全年共報告、登記法定乙類傳染病166例次、丙類傳染病59例次,無網絡漏報。全年共接診發熱病人2159次,發熱肺炎病人549例次。全院共轉診肺結核病人54例,轉診率100%,其中涂片陽性患者8例、涂片陰性36例、未痰檢10例。共接診腹瀉病人859例次,做到“有瀉必采,有樣必檢”,共采集“02”培養標本650份。

雖然我們傳染病管理及預防方面取得了一定成績,但仍有不足之處,個別醫務人員在思想上防治傳染病的意識不強,有延遲上報傳染病病例的情況;另外,在傳染病報告中有出現病人現住址不夠詳細、填寫不完整、字跡潦草等。

二、醫療業務下一步工作目標和重點要求

(一)提高醫療質量,保障醫療安全,保證和鞏固基礎醫療和護理質量,提高醫療服務的安全性和有效性。重點要求:

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規,做到依法執業,行為規范。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練,特別是提高年輕醫師的基本操作技能。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,

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篇二:2013年醫療質量安全工作總結匯報

2013年醫療質量安全工作總結匯報

2013年我院在黨和國家的關懷下,在上級主管部門的大力支持下,完成了我院大型基礎建設,美化了就醫環境,增添了現代化診療設備。服務能力、診療技術同步提升,醫院的發展邁上了新的臺階。院領導及時調整了工作思路,從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質量安全上來,調整加強了醫療質量控制機構,增加了質控管理人員,增添辦公設施,更新和完善了醫療質量管理制度和管理辦法,簽訂了目標責任制合同,從而使我院醫療質量管理更加規范,醫療質量明顯提高,醫療安全得到保障,患者滿意度顯著提高,醫療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質量,處處講安全的良好氛圍。

一、領導重視 全員參與

院領導將醫療質量看做醫院生存之本,把醫療安全作為醫院發展的基石,它是醫院生存和發展的生命線,任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良后果,因此,加強醫療質量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害,員工抓細節,全員參與齊抓共管,才能確保醫療安全。

(一)注重安全教育 強化安全意識

1.結合我院創建人民滿意醫院活動,醫院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓師劉希良教授來

院,做“好醫德、好醫風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育,從根本上認識到做一名優秀醫務工作者,除具備精湛診療技能外,還應具有良好的個人素養,職業道德,嚴謹的工作作風,無私的奉獻精神。

2.年初紀律整頓時,召開了全院職工安全警示教育會,會上組織學習了《侵權責任法》、《執業醫師法》等相關的法律法規,總結分析了上年度不安全事件,激發職工對發生在自己身邊事件危害性的認識,重溫事件發生時各自的心里感受,充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。

3.開展案例教育活動,8月初召開了醫療糾紛案例教育會,會上組織學習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例,分析敗訴賠付原因,并回顧分析我院近3年來的醫療糾紛案例,剖析產生糾紛直接根源。

(二)開展專項整治 注重實際效應

今年8月份在全院范圍內開展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動。成立排查領導小組,業務院長任組長,制定排查活動方案,明確了職責,確立了職能科室、臨床、醫技科室主任是本次排查活動第一責任人,本著“誰分管、誰負責”的原則,全員發動,人人參與,個個發言,集思廣益,全院共計排查出較大的安全隱患33件,涉及到醫院管理,醫療服務,醫療設備,醫療技術等方面,醫院針對排查出隱患及時召開專題會議,制定整改措施,落實了責任人,使排查出

的安全隱患得到整改。

二、健全管理機制 狠抓措施落實

醫療質量安全管理,涉及醫院工作的各個方面,滲透到診療過程的每一個環節,健全管理機制尤為重要,才能有條不紊,抓住關鍵環節,抓住工作重點,抓住要害,才能防患于未然,才能確保安全,有效防范醫療糾紛發生。

(一)提升專業技能提高醫療質量

為了提升服務能力,我們制定了《提高服務能力實施辦法》,從核心制度,“六個三”管理準則落實,醫療重點環節管理,抗生素專項治理,年度目標責任書落實,患者安全十項目標,手術安全核查等六個方面抓起,特別是抓好醫療環節“六查”,一是主管醫生每日查房不少于兩次;二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查,每周不少于兩次;三是主任(副主任)或科主任查房,重點解決疑難病例,審核新入院、危重患者診斷,治療計劃,決定重大手術及特殊檢查,每周不少于一次;四是科主任、護士長應對科室醫療、護理質量每月按醫院醫療質量自查表自查一次;五是值班醫師對全科病人必須巡查一次,危重隨時查看;六是科室護理部每月護理大查房一次,重點查護理服務,護理措施落實,護理操作技能等。

(二)提升服務滿意度 不斷改進工作作風

醫院工作的唯一金標準是患者滿意,因此,提高患者滿

意度是提升醫療質量、醫療安全的有效手段,在《創建人民滿意醫院》活動中,制訂了《提升服務滿意度實施辦法》,其目的是通過征集,改進,落實服務對象意見和建議來提高患者滿意度,我們的具體做法:一是逐人發放住院患者滿意度調查表,元月至9月份共發、放回收住院患者滿意度調查表10569張,回收率達99.5%,住院患者滿意率在98%以上,使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。二是發放“滿意醫生、滿意護士、滿意醫技工作者”調查問卷,元月至8月份共發放、回收調查問卷6859份,評選出滿意醫務工作者125人次,均給予表彰獎勵。三是發放護理質量調查表,每季度發放一次,共發放調查表770份,全面了解護理工作質量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務監督員會議,征集意見和建議100多條,對征集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發放醫院工作人員滿意度調查問卷,臨床醫生、護士以科內住院病人數為基數,醫技人員以臨床醫生、護士、住院病人數為基數,窗口服務人員以臨床醫技人員、護士、住院病人為基數進行綜合調查,共發放調查問卷380份,全面了解其服務質量和滿意度,作為先進個人和科室評選主要條件。

(三)加強投訴處理 嚴格獎懲兌現

制定了醫院《投訴管理辦法》,健全了組織機構,指定了專人負責,明確了工作職責,明確處理流程和辦法,元月

至9月份接待較大投訴三起,被投訴三名醫務人員得到了不同程度處理,共處罰金7200元,同時書面檢查,大會檢討,通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果,全院投訴率較去年同期明顯下降。

(四)注重醫療環節 抓好質量安全

醫院工作的中心是醫療工作,醫療工作重點是醫療質量,醫療質量的核心是醫療安全,保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實。為了便于熟記核心制度,醫院將核心制度匯編成歌訣,定制成卡包,發配到每位員工手上,從而使廣大醫務人員核心制度銘記率顯著提高,違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環節管理制訂了《醫療質量自查督查月報制度》,臨床、醫技科室每月將自查情況以自查表(臨床35個項目,醫技20個項目)形式逐項自查上報質控科。職能科室結合職責范圍,每月由分管院長帶隊深入科室督查,對存在問題,利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評,并定期下發督查通報。

(五)加強無縫隙化管理 保診療環節連續性

從2010年開始我院就實行了《行政總值班履行醫療質量查房的管理規定》,加強夜班和節假日醫療工作督查,以保證醫院管理工作連續性,杜絕管理相對真空時段的安全隱患,彌補了醫院臨床一線的醫療人員夜間和節假日缺乏相關職能部門監管的缺陷,確保質量安全管理工作無縫隙化。

篇三:2014年醫療質量與安全管理分析總結

———人民醫院2014年度醫療質量與安全

工作總結

2014年我院在醫院黨委及院領導的正確領導下,在全院職工的努力下,我院醫療環境得到了較大的改善,門診病人數和住院病人數都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫院領導班繼續以創建“三級醫院”為核心工作的基礎上,高度重視醫療質量和醫療安全,始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位,不斷地完善工作制度,加大監督力度,保證醫療質量與安全。一、加強管理組織,更新各相關規章制度。

為保證醫療質量與醫療安全,我院成立并加強了醫療質量與安全管理委員會的組織框架,完善了醫療質量安全工作中的制度及流程。并對全院的醫療質量安全工作進行有效的督導、評價。針對發現的問題及時制度改進方案,持續改進。

二、醫療管理、醫療質量及醫療安全學習檢查情況。(一)醫療管理

為繼續貫徹我院“三級綜合醫院工作”,院領導統籌安排,醫院多次多方式組織學習了“三級醫院”的考核標準,并進行分部門、分類別,歸類總結,制定了若干醫療管理工作制度,再次更新了《文山州人民醫院制度匯編》,基本覆蓋了全院的工作流程。為醫療質量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎。通過不定期督導檢查發現,醫務人員的醫療質量與安全意識較上年度有明顯改善。

(二)學習、活動情況

堅持業務學習,規范治療技術室我院提高醫療質量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫院進修學習,增強了我院診療技術水平,提高了醫療安全。(三)醫療質量與安全檢查

醫療質量與安全是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理及醫療安全,全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。我院自開展“創建三級醫院”后,醫療質量管理委員會小組按照相關規章制度不定期的對科室進行督導檢查。檢查部分環節如下:

1.病歷質量書寫規范情況。

我院病案質量管理委員會對我院2014年1-11月份歸檔病歷進行抽查,共抽查了3856份病歷,覆蓋全院各臨床科室,涉及了病歷中的各相關環節,包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術記錄、相關知情同意書、授權委托書、各種檢查化驗單、會診記錄單等。督查中發現部分病歷存在缺項情況(患者的基本個人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個人史和既往史描述過簡、病程記錄內容不規范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內容有缺陷、有輔助檢查報告單而無醫囑等相關問題)。病歷分級匯總如下:

圖例表明:我院自2014年1-11月份,甲級病歷呈上升趨勢,乙級及丙級病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質量有改進,醫療質量有提高。

但乙級及丙級病歷仍占一定比例,病歷書寫仍需進一步提高。2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。

圖例表明:2013年以來,同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢,診斷符合率處于較高水平,表明我院醫療質量正在提高,醫務人員業務水平有上升,醫院正有條不紊的運營中。3.平均住院日分布情況。

圖例表明:2013年以來,我院同期 “平均住院日”呈下降趨勢,反映了我院自開展“等級醫院評審”工作以來,一直持續整改,堅持以“等級醫院評審”為契機,以服務病人為終點,持續改進醫療服務,尤其是

開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。4.2012年-2014年臨床路徑實施情況分析。

2012年-2014年我院臨床路徑在入徑病種人數、入徑總數、入組率、完成人數、完成率方面基本成逐年上升趨勢,其中2013年入組率較2012年低4%,經引起重視,加強管理之后,2014年明顯升高。

從上表可看出,除2014年4月份以外,我院每月臨床路徑指標

以上是《醫療質量與安全工作總結》的范文參考詳細內容,涉及到醫療、質量、病歷、安全、醫院、制度、我院、患者等范文相關內容,覺得好就請(CTRL+D)收藏下。

中醫院醫療質量管理工作總結.


醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫院一樣,成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系,在為人民群眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。在2004年,我院堅持以病人為中心的服務理念,以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理,保證和提高醫療服務質量

(一)醫療質量管理是醫院管理的核心,提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線,醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。2004年,我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上,把減少醫療質量缺陷,及時排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關,各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識,注重醫療活動中的動態分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質控管理,住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準,通過近一年的運行,我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中,總分為全市第二位,前十名優勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫務人員。

(二)優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式,在不增加病房、衛技人員的基礎上,優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力,使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費,使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發揮專業技術人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優化醫療流程,方便病人就醫上下功夫,求實效,增強服務意識,優化發展環境,努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯網,減少掛號排長隊,部分專家設立專門掛號窗口,推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出承諾。護理部門在開展護士評選活動中涌現了一批先進護士,全年評出護士56名,護患構筑連心橋,推出便民措施,想方設法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達96%。

(三)實施醫療質量、醫療安全教育,是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的,而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約,事故就是的浪費”活動,激發職工比學習、講奉獻的敬業精神,形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質量管理體系,規范醫療行為是核心。近年來,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質、工作內容,制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書,做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

建立符合醫院實際的質量管理體系,醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理,質量控制考核領導小組,負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合,嚴把環節質量關,確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規,并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理,努力提高醫療質量,確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作,使醫院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的,醫療質量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫療事故發生,醫療糾紛也相對較少,提高了醫療質量,確保醫療安全,今年順利通過浙江省三級乙等中醫院復評工作。

二、提高醫療質量,降低醫療費用,是醫院的最根本目標

提高醫療質量,降低醫療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用,提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題,它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質,降低管理成本著手,從提高服務質量和業務質量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

(一)今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策,實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格,降低總的醫療費用,降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加作價”政策以后,我院減少藥品收入500多萬元,實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標,首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題,要堅持“為人民服務”的宗旨,正確處理社會效益和經濟收益的關系,把社會效益放在首位,防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”,以廣大患者利益為前提,切實把醫護工作作為一個崇高的職業,處理好醫院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優質的服務,切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。

(二)擴大門診業務量,提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次,與去年同比增加12.18%。通常來說,同一種病且病情差不多的情況下,門診治療往往比住院治療的費用要低得多。為滿足廣大群眾的需求,我院在原有門診所開設科室的基礎上,去年又新開設了中風面癱專科門診

醫療質量工作總結報告2013


這篇關于《醫療質量工作總結報告2013》的文章,是工作總結之家特地為大家整理的,希望對大家有所幫助!

為深入貫徹落實全國質量工作會議精神,嚴格執行《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》,接市局《關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案》和區政府辦《關于印發瀘州市龍馬潭區產品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后,我局領導高度重視,認真組織實施,按照我局制定印發的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治,現將專項整治工作開展情況總結如下:
一是建立機構,落實責任,明確思路,制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組,明確了職責分工,為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議,專題研究部署專項整治行動方案,明確整治內容、方法和步驟,科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳,狠抓培訓。XX年9-10月,分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓,發放宣傳資料3000余份,使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識,充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來,我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議,安排部署有關工作,充分發動企業,讓企業真正樹立質量第一的意識,讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監管,狠抓落實。我局自9月份以來,對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查,共出動執法人員185人次,出動車輛50臺次,立案11起,涉案金8400元,沒收違法所得6000余元,罰款2.7萬余元,取締非法經營企業2家。過近4個月的整治行動,藥品的生產、經營、使用行為進一步規范,藥品市場秩序進一步好轉,藥品質量進一步保障,人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是:
(一) 以檢查實施gmp情況為重點,規范藥品生產行為
在藥品生產環節上,我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容,加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管;針對檢查中發現的問題,我局分別提出了整改意見。在專項整治期間,我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次,對瀘州建平醫院開展檢查2次,出動檢查人員18人次。
(二)以檢查gsp執行情況為重點,規范藥品經營行為
在藥品流通環節上,我局以藥品經營企業執行gsp情況、企業人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經營及超范圍經營行為為重點,加強了對轄區內的藥品經營企業的監督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經營藥械案,我局在加強企業采供人員管理方面提出了兩條措施:一是固定藥品采購員負責轄區內企業之間的藥品采購工作;二是企業將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環”和藥品采購“ 只認面孔,不認企業”現象。自整治行動開始以來,我局共出動檢查人員112人次,共檢查了210余家次藥品經營企業,針對監督檢查中發現的違法違規行為,按照相關法律法規的規定,要求限期予以糾正,并對其中4家藥品經營企業進行立案處理。
(三)加大對醫療器械經營企業的監管力度,規范醫療器械經營行為
在醫療器械經營環節上,我局以經營企業是否按許可事項經營、有無擅自降低經營條件、購進渠道是否規范為檢查重點,加強對醫療器械經營企業的監管,查處違法經營醫療器械案件2件。此次整治行動,共出動執法人員15人次,共檢查醫療器械經營企業20余家次,立案查處1家。
(四)以規范醫療機構藥房管理為重點,規范藥品、醫療器械使用行為
在藥品使用環節上,我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點,加強對轄區內醫療機構使用藥械的質量監管;同時為進一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為,強化醫療機構藥械質量管理,我局與衛生局聯合下發了《瀘州市龍馬潭區開展創建規范藥房活動實施方案》,明確了創建的目標要求,提出了具體的實施步驟,制定了詳細的驗收標準,促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規范化的軌道。此次專項整治,我局共出動執法人員46人次,共檢查醫療機構58家次,立案查處1家。
(五)強化特殊藥品的監管,規范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監管上,我局集中人員和時間,對使用、經營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進行了全面檢查,共出動檢查人員36人次,共檢查經營企業、使用單位28家次。
(六)加強藥械廣告檢查力度,規范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場,加強廣告監測,我局加大對違法廣告的檢查力度,對不符合規定的廣告堅決繳銷。此次專項整治,共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
(七)突出重點全面開花,以點帶面樹立典型,提升我區藥械經營企業的整體形象。
為了迎接上級檢查指導,更好地提升我區藥品經營企業依法經營水平,服務水平,在前階段整治的基礎上,領導小組成員自11月22日起分組包干,確定四個區域為重點,即以選擇南光路的圣杰藥業有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域,以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區域藥店為重點,在落實八個方面的內容上狠下功夫,并結合我區實際,搞好“五統一”,即統一上墻資料,統一服裝胸牌,統一分類管理標識,統一資料裝盒,統一標簽。到目前為止,重點區域,特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀,店堂整潔衛生,無違規廣告,進貨票據裝訂規范,各項制度執行較好,上崗人員資質齊備,藥品安全意識和服務意識顯著增強。

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